Microcirurgia reconstructiva
Reconstrucció de defectes ossis, cutanis i seqüeles d'infeccions o tumors a l'extremitat superior mitjançant tècniques microquirúrgiques.
La microcirurgia reconstructiva utilitza tècniques d'alta precisió amb microscopi quirúrgic per reparar estructures de petit calibre: nervis, artèries, venes i tendons. És essencial en el tractament de traumatismes greus, seqüeles i reconstruccions complexes de la mà i el membre superior.
Indicacions principals
- Reimplantaments de dits: reconnexió de dits amputats traumàticament
- Reparació de nervis: sutures directes o empelt nerviós per recuperar la sensibilitat i la funció motora
- Penjalls microquirúrgics: transferència de teixits (pell, os, múscul) d'altres parts del cos per reconstruir defectes complexos
- Reconstrucció després de resecció de tumors: cobertura i restauració funcional després d'extirpació de tumors ossis o de parts toves
- Seqüeles d'infeccions: reconstrucció de defectes ossis i cutanis secundaris a infeccions greus
- Transferències tendinoses: restauració de funcions perdudes mitjançant la transferència de tendons funcionants
Tècniques utilitzades
La microcirurgia requereix instrumental especialitzat i microscopi quirúrgic amb fins a 40 augments. Les sutures utilitzades són més fines que un cabell humà (9/0 a 11/0). Les principals tècniques inclouen: anastomosis vasculars (unió d'artèries i venes de menys d'1 mm), neurorràfia (sutura de nervis), empelts nerviosos i penjalls lliures vascularitzats.
Reimplantaments de dits
El reimplantament consisteix a reconnectar un dit o segment de la mà que ha estat amputat traumàticament. Requereix actuar amb urgència (idealment les primeres 6-8 hores) i reconnectar artèries, venes, nervis i tendons sota microscopi. Els resultats depenen del tipus d'amputació, l'estat dels teixits i la rapidesa d'actuació.
Recuperació
La recuperació en microcirurgia és variable segons el procediment. Els reimplantaments requereixen hospitalització i seguiment estret els primers dies. La rehabilitació és llarga i intensa, però permet recuperar funció en casos que altrament suposarien una pèrdua definitiva. La regeneració nerviosa, per exemple, progressa a un ritme d'1 mm al dia, de manera que els resultats finals es valoren als 6-12 mesos.
Necessites una valoració?
Preguntes freqüents
- Es pot reimplantar un dit amputat?
- Sí, en molts casos és possible reimplantar un dit amputat mitjançant tècniques de microcirurgia. És fonamental actuar amb rapidesa (idealment les primeres 6-8 hores), conservar el dit en una gasa humida dins d'una bossa sobre gel i acudir a un centre amb equip de microcirurgia.
- Quant triga a recuperar sensibilitat després de microcirurgia?
- La regeneració nerviosa progressa a un ritme d'aproximadament 1 mm al dia. Segons la distància des de la reparació fins a la punta dels dits, la recuperació de la sensibilitat pot trigar entre 3 i 12 mesos. Els resultats finals es valoren a l'any de la intervenció.
Patologies relacionades
Lesions tendinoses
Ruptures o inflamació de tendons de la mà. Diagnòstic precís i pla de recuperació adaptat.
Llegir mésFractures de mà i canell
Des de fractures simples fins a complexes. Tractament conservador o quirúrgic per a una recuperació òptima.
Llegir mésLesions esportives del canell
Esquinços, fractures d'escafoides i altres lesions freqüents en esportistes. Enfocament orientat a la tornada a l'activitat.
Llegir més