Fractures de mà i canell

Les fractures de la mà i el canell són una de les lesions més freqüents de l'aparell locomotor. Poden produir-se per caigudes, traumatismes esportius o accidents laborals. Un tractament adequat és essencial per restaurar l'anatomia i evitar seqüeles funcionals.

Tipus de fractures més freqüents

• Fractura distal de radi: la més comuna del canell, típica de caigudes amb la mà estesa
• Fractura d'escafoides: freqüent en joves i esportistes, amb risc de necrosi si no es tracta
• Fractures de metacarpians: habituals per impacte directe (inclosa la fractura del boxejador)
• Fractures de falanges: per atrapaments, cops o accidents domèstics

Símptomes

• Dolor intens i immediat després del traumatisme
• Inflor i hematoma a la zona afectada
• Deformitat visible en fractures desplaçades
• Impossibilitat o dificultat per moure els dits o el canell

Diagnòstic

Les radiografies confirmen la majoria de les fractures. En casos complexos o fractures d'escafoides, pot ser necessària una TAC o ressonància magnètica per valorar el desplaçament i planificar el tractament.

Tractament conservador

Les fractures estables i no desplaçades es poden tractar amb immobilització (guix o fèrula) durant 4-6 setmanes. Es fan controls radiològics periòdics per assegurar la correcta consolidació.

Tractament quirúrgic

Les fractures desplaçades, inestables o intraarticulars requereixen cirurgia per restablir l'anatomia. S'utilitzen plaques, cargols, agulles o fixadors externs segons el tipus de fractura. La cirurgia permet una mobilització més primerenca i millors resultats funcionals.

Recuperació

El temps de recuperació varia segons el tipus de fractura: des de 4 setmanes per a fractures simples de falanges fins a 3 mesos per a fractures complexes de canell. La rehabilitació és fonamental per recuperar la mobilitat i la força.