Lesions esportives del canell

Les lesions de canell en esportistes són molt freqüents, especialment en esports de contacte, raqueta, gimnàstica i esports aquàtics. Un diagnòstic precís i un tractament orientat a la tornada a l'activitat esportiva són fonamentals per evitar seqüeles a llarg termini.

Lesions més freqüents

• Fractura d'escafoides: la fractura més freqüent del carp, pot passar desapercebuda en radiografies inicials
• Esquinç de lligaments del carp: especialment la lesió del lligament escafolunar
• Lesió del fibrocartílag triangular (TFCC): dolor al costat cubital del canell
• Tendinitis: per sobreús en esports de raqueta o de llançament
• Fractura del ganxo de l'unciforme: típica de golf, beisbol i esports de pala

Diagnòstic

L'exploració clínica especialitzada és el primer pas. Les radiografies poden no mostrar totes les lesions. La ressonància magnètica és essencial per detectar fractures ocultes, lesions lligamentoses i lesions del fibrocartílag. En casos seleccionats, l'artroscòpia diagnòstica i terapèutica permet confirmar i tractar la lesió en el mateix acte.

Tractament

El tractament depèn del tipus i gravetat de la lesió. Les fractures d'escafoides estables es tracten amb immobilització, però les desplaçades requereixen cirurgia (cargol de compressió). Les lesions lligamentoses poden necessitar reparació artroscòpica. Les lesions del TFCC es tracten amb desbridament o reparació artroscòpica segons el tipus.

Tornada a l'esport

L'objectiu principal és una recuperació completa que permeti tornar a la competició sense risc de recidiva. Els terminis varien segons la lesió: des de 6 setmanes per a esquinços lleus fins a 4-6 mesos per a fractures d'escafoides operades. Es treballa amb protocols específics de rehabilitació esportiva i criteris objectius de tornada a l'esport.