Túnel carpià
Formigueig, adormiment o debilitat a la mà. Tractament conservador o quirúrgic segons la gravetat.
La síndrome del túnel carpià és la neuropatia per compressió més freqüent de l'extremitat superior. Es produeix quan el nervi mitjà queda atrapat al seu pas pel canal carpià, un conducte estret a la base del canell format pels ossos del carp i el lligament transvers del carp.
Símptomes del túnel carpià
- Formigueig i adormiment als dits polze, índex, mig i part de l'anular
- Dolor o rampes nocturnes que desperten el pacient
- Pèrdua progressiva de força a la mà, especialment en fer pinça
- Dificultat per manipular objectes petits (botons, monedes)
- Sensació d'inflor als dits sense inflamació visible
Causes i factors de risc
El túnel carpià pot aparèixer per múltiples factors: activitats manuals repetitives, canvis hormonals (embaràs, menopausa), diabetis, artritis reumatoide, fractures prèvies de canell o predisposició anatòmica. És més freqüent en dones i a partir dels 40 anys.
Diagnòstic
El diagnòstic es basa en l'exploració clínica (maniobres de Phalen i Tinel) i es confirma amb un electromiograma (EMG) que mesura la velocitat de conducció del nervi. En alguns casos es pot complementar amb ecografia per valorar el gruix del nervi.
Tractament conservador
En fases inicials o casos lleus es pot optar per fèrules nocturnes, modificació de l'activitat i infiltracions de corticoides. Aquestes mesures alleugen els símptomes de forma temporal, però no resolen la causa del problema si la compressió és significativa.
Cirurgia del túnel carpià
Quan el tractament conservador no és suficient o l'electromiograma mostra compressió moderada-greu, la cirurgia d'alliberament del túnel carpià és el tractament d'elecció. Es tracta d'un procediment ambulatori amb anestèsia local. Consisteix a seccionar el lligament transvers del carp per descomprimir el nervi mitjà.
Recuperació
Els pacients noten millora del formigueig des dels primers dies. La mà es pot fer servir per a activitats lleugeres de forma immediata. La recuperació completa de la força sol produir-se entre 4 i 8 setmanes. Es fan revisions periòdiques per assegurar una evolució favorable.
Necessites una valoració?
Preguntes freqüents
- Quant triga a curar l'operació de túnel carpià?
- La recuperació després de la cirurgia de túnel carpià és ràpida. El formigueig sol millorar els primers dies. La mà es pot fer servir per a activitats lleugeres de seguida, i la força completa es recupera entre 4 i 8 setmanes.
- Es pot curar el túnel carpià sense cirurgia?
- En fases inicials sí. Les fèrules nocturnes i les infiltracions de corticoides poden alleujar els símptomes. Tanmateix, si la compressió és moderada-greu a l'electromiograma, la cirurgia és el tractament més eficaç i definitiu.
- Per què se m'adormen les mans a la nit?
- L'adormiment nocturn de les mans és el símptoma més típic de la síndrome del túnel carpià. Es produeix perquè en dormir flexionem el canell, cosa que augmenta la pressió sobre el nervi mitjà. Si és freqüent, convé consultar amb un especialista.
Patologies relacionades
Dit en gallet
Bloqueig o clic en moure el dit. Solució ràpida i eficaç, habitualment ambulatòria.
Llegir mésLesions tendinoses
Ruptures o inflamació de tendons de la mà. Diagnòstic precís i pla de recuperació adaptat.
Llegir mésFractures de mà i canell
Des de fractures simples fins a complexes. Tractament conservador o quirúrgic per a una recuperació òptima.
Llegir més