Lesiones tendinosas

Los tendones de la mano son estructuras fundamentales que permiten la flexión y extensión de los dedos. Sus lesiones, ya sean traumáticas o degenerativas, requieren un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado para recuperar la función completa de la mano.

Tipos de lesiones tendinosas

• Roturas agudas: por cortes (cristal, cuchillo) o avulsiones (el tendón se arranca de su inserción ósea)
• Tendinitis: inflamación del tendón por sobreuso o movimientos repetitivos
• Tenosinovitis: inflamación de la vaina que rodea el tendón (incluye la enfermedad de De Quervain)
• Roturas crónicas: secundarias a desgaste, artritis reumatoide u otras patologías

Síntomas

• Incapacidad para flexionar o extender un dedo (en caso de rotura)
• Dolor localizado que empeora con el movimiento
• Hinchazón y crepitación en la zona del tendón
• Pérdida de fuerza al agarrar objetos

Diagnóstico

La exploración clínica permite identificar qué tendón está afectado. La ecografía y la resonancia magnética son útiles para confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento, especialmente en lesiones parciales o crónicas.

Tratamiento

Las roturas agudas de tendones flexores y extensores requieren reparación quirúrgica precoz (idealmente en las primeras semanas). La cirugía consiste en suturar los cabos del tendón con técnicas especializadas. Las tendinitis e inflamaciones suelen responder al tratamiento conservador: reposo, férulas, antiinflamatorios y rehabilitación.

Rehabilitación

La rehabilitación es clave en las lesiones tendinosas. Se inician protocolos de movilización precoz controlada que permiten la curación del tendón mientras se evitan adherencias. El tiempo de recuperación es variable y depende del tipo de lesión, el tendón afectado y la respuesta individual. En algunos casos pueden ser necesarias cirugías secundarias para mejorar el resultado funcional.